الدراسات السريرية | نوبو

تعود قصة نوبو ومنتجاتنا إلى عام 1981 ومنذ ذلك الحين قمنا بتوفير منتجات فعالة وآمنة لإنقاص الوزن. اسم Nupo هو مزيج من الكلمات "القوة الغذائية".

.

تم تطوير Nupo في مستشفى هفيدوفر في الدنمارك على يد باحث السمنة الرائد آنذاك الدكتور فليمنج كوادي بالتعاون مع شركة Oluf Mørk A/S، التي كانت مسؤولة بشكل أساسي عن تسويق الاسم. منذ أوائل الثمانينات من القرن العشرين، تم اختبار منتجات Nupo's VLCD (نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية جدًا) والموافقة عليها في أكثر من 35 تجربة سريرية، ويجري تطويرها واختبارها بشكل مستمر من قبل فرق البحث في المستشفيات في جميع أنحاء الدنمارك.

تتكون النظرة العامة الحالية من الدراسات السريرية التي تم اختيارها منذ بداية إنشاء Nupo حتى الوقت الحاضر (سبتمبر 2018). معايير الدراسات في النظرة العامة هي مدى أهمية المواضيع المختلفة التي تم فحصها. عند علاج السمنة، من المهم جدًا كيفية تأثير فقدان الوزن على الشخص فيما يتعلق بعدد من العوامل، مثل كتلة العظام، وكتلة الجسم النحيل، وكتلة الجسم الدهنية، وعوامل الخطر القلبية الوعائية، والجوع، وما إلى ذلك.

تنتج Nupo منتجات VLCD (Nupo Diet) وبدائل الوجبات (Nupo One Meal)، وقد تم استخدامها بنجاح لأكثر من أربعة عقود في الدنمارك. على الرغم من أن تركيبة منتج Nupo's VLCD قد تغيرت قليلاً منذ الأيام الأولى - حيث يشتمل المسحوق الآن على Physillium Husk، والكولين، والألياف، إلا أن موضوعات ونتائج الدراسات التي تم إجراؤها في ذلك الوقت لا تزال ذات أهمية كبيرة ونستنتج أن إدراج الألياف وأكثر في منتجاتنا لم تكن لتظهر أي اختلافات في نتائج الدراسات.

يستمر استخدام Nupo في الدراسات السريرية من قبل الباحثين وأخصائيي التغذية السريرية والأطباء والعلماء.

الدراسات الحالية

العثور على نظرة عامة هنا:
Nupo-ApS-الدراسات السريرية-نظرة عامة-2022

تحميل

2010 - الحالي

إعادة تقييم صمغ الكونجاك (E 425 I) والكونجاك جلوكومانان (E 425 II) كمضافات غذائية

خلاصة

- من قبل الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) (2017)

يتناول هذا الرأي إعادة تقييم الكونجاك (E 425)، الذي يشتمل على صمغ الكونجاك (E 425 i) والكونجاك جلوكومانان (E 425 ii) عند استخدامه كإضافات غذائية. في أعقاب الإطار المفاهيمي لتقييم مخاطر بعض المضافات الغذائية التي أعيد تقييمها بموجب لائحة المفوضية (الاتحاد الأوروبي) رقم 257/2010، اعتبر الفريق أن الاستخدام الحالي للكونجاك (E 425) كان محدودًا في جميع فئات الأغذية إلى الحد الأقصى المسموح به (MPL). ) بمقدار 10 جم/كجم، وأن تقييم التعرض الإرشادي المكرر المحسوب لجميع الفئات السكانية كان أقل من 0.1 ملجم/كجم من وزن الجسم يوميًا لعامة السكان (المستوى المتوسط ​​والعالي). من غير المرجح أن يتم امتصاص صمغ الكونجاك والجلوكومانان كونجاك بشكل سليم وتم تخميرهما بشكل كبير بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. اعتبرت قاعدة البيانات المتاحة عن الدراسات السمية محدودة، ومع ذلك، لم تظهر أي آثار ضارة ذات صلة في الجرذان والكلاب في دراسات التغذية لمدة 90 يومًا وفقًا لـ SCF، وكان مستوى التأثير غير الملحوظ (NOEL) في الجرذان هو 1250 ملجم كونجاك جلوكومانان. /كجم من وزن الجسم يوميا. لم يكن صمغ الكونجاك والكونجاك جلوكومانان مصدر قلق فيما يتعلق بالسمية الجينية. بعد تناول جرعة يومية قدرها 3000 ملغ لدى البالغين لمدة 12 أسبوعًا، عانى العديد من الأفراد من آلام في البطن بما في ذلك الإسهال أو الإمساك. وخلص الفريق إلى أنه ليست هناك حاجة إلى تناول يومي عددي مقبول (ADI) وأنه لا توجد مخاوف تتعلق بالسلامة بالنسبة لعامة السكان في تقييم التعرض المكرر للاستخدامات المبلغ عنها لصمغ الكونجاك (E 425 i) وكونجاك جلوكومانان (E). 425 ii) كمضافات غذائية في ظل ظروف الاستخدام الحالية 10 جرام/كجم. اتفق الفريق مع استنتاجات SCF (1997) بأن استخدامات الكونجاك (E 425) كمادة مضافة بمستويات تصل إلى 10 جم/كجم في الغذاء مقبولة، بشرط أن يظل إجمالي المدخول من جميع المصادر أقل من 3 جم. /يوم.

للاطلاع على الدراسة الكاملة، انقر هنا

دراسة سريرية عشوائية أحادية التعمية ومضبوطة بالعلاج الوهمي للشيتوزان لتقليل وزن الجسم

خلاصة

الشيتوزان عبارة عن ألياف غذائية تعمل عن طريق تقليل الامتصاص وبالتالي كوسيلة للتحكم في الوزن. ومع ذلك، فإن نتائج التجارب السريرية لفقدان الوزن لها نتائج متناقضة فيما يتعلق بفعاليتها. كان الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تقييم فعالية وسلامة الشيتوزان من أصل فطري في علاج الوزن الزائد في غياب القيود الغذائية. للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

KiOnutrime-CsG® – أداة إدارة الوزن المثبتة

- بالعربية كيتوزيمي (2015)

مقدمة

KiOnutrim-CsG® هو مكون طبيعي ثبت علميًا أنه يساعد الأشخاص على التحكم في أوزانهم. في تجربة سريرية تم الانتهاء منها مؤخرًا1، وجد أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين تناولوا KiOnutrim-CsG® فقدوا ما متوسطه 3.2 كجم على مدى ثلاثة أشهر. تتم مقارنة ذلك بزيادة طفيفة في الوزن في المتوسط ​​في المجموعة الضابطة.

تعمل شركة KiOnutrime-CsG®، التي تنتجها شركة KitoZyme في منشأة التصنيع التابعة لها في بلجيكا، على منع الجسم من امتصاص بعض الدهون الموجودة في الطعام بشكل آمن. وهو عبارة عن بوليمر حيوي كاتيوني (مشحون بشكل إيجابي) يرتبط بالجزيئات الأنيونية (سالبة الشحنة)، مثل الدهون والأحماض الدهنية ويعوق استحلاب وامتصاص الكوليسترول. يتم تناول KiOnutrim-CsG® قبل دقائق قليلة من تناول الوجبة، حيث يقوم بربط الدهون الغذائية في المعدة لتكوين هلام يتم إفرازه لاحقًا بشكل طبيعي دون امتصاصه. أظهرت دراسة سابقة أجريت باستخدام نموذج معملي للأمعاء البشرية، أن KiOnutrim-CsG® يمكنه ربط 42% من الدهون التي يتم تناولها في الوجبة النموذجية2، كما هو موضح أدناه في الشكل 1. أحدث دراسة بشرية، والتي تنتظر يؤكد المنشور في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء أن هذه الآلية لها تأثير ذو دلالة إحصائية على فقدان الوزن لدى الأشخاص الأصحاء الذين يعانون من زيادة الوزن.

اقرأ المزيد عن الدراسات هنا، اضغط هنا .

الآثار الضارة للمكملات الغذائية النباتية والمستحضرات النباتية: مراجعة منهجية مع تقييم نقدي للسببية

- بقلم سي. دي لورينزو وآخرون. (2014)

الأهداف

كان الهدف من هذه المراجعة هو جمع البيانات المتاحة عن ما يلي: (1) الآثار الضارة التي لوحظت على البشر نتيجة تناول المكملات الغذائية النباتية أو المستحضرات النباتية؛ (2) الخطأ في التعرف على النباتات السامة؛ و (3) التفاعلات بين المكملات الغذائية النباتية/النباتات والأدوية التقليدية أو العناصر الغذائية.

طُرق

تم البحث في PubMed/MEDLINE وEmbase منذ إنشاء قاعدة البيانات حتى يونيو 2014، باستخدام مصطلحات "التأثيرات/التأثيرات الضارة"، و"التسمم/التسممات"، و"المكملات الغذائية النباتية"، و"التعريف/التعريفات الخاطئة"، و"التفاعل/التفاعلات" في بالاشتراك مع اسم النبات ذي الصلة. تم تقييم جميع الأوراق بشكل نقدي وفقا للمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية لتقييم السببية.

نتائج

تم الحصول على بيانات عن 66 نباتًا تعتبر من المكونات الشائعة للمكملات الغذائية النباتية؛ من بين 492 ورقة مختارة، تناولت 402 (81.7%) الآثار الضارة المرتبطة مباشرة بالنباتات و89 (18.1%) تتعلق بالتفاعلات مع الأدوية التقليدية. حالة واحدة فقط ارتبطت بخطأ في التعرف. تم الإبلاغ عن تأثيرات ضارة على 39 من أصل 66 مادة نباتية تم البحث عنها. من إجمالي المراجع، ارتبط 86.6% بـ 14 نباتًا، بما في ذلك الجلايسين ماكس/فول الصويا (19.3%)، جليسيرهيزا جلابرا/عرق السوس (12.2%)، كاميليا سينينسيس/الشاي الأخضر (8.7%)، والجنكة بيلوبا/الجنكة (8.5%). ).

خاتمة

وبالنظر إلى طول الفترة الزمنية التي تم فحصها وعدد النباتات المشمولة في المراجعة، فمن الجدير بالملاحظة أن: (1) التأثيرات الضارة الناجمة عن المكونات النباتية كانت نادرة نسبياً إذا تم تقييمها لمعرفة السببية؛ و(2) كان عدد التفاعلات السريرية الوخيمة محدوداً للغاية، ولكن تم وصف بعض الحالات المميتة. تم تقييم البيانات المقدمة في هذه المراجعة من أجل الجودة من أجل جعل النتائج مفيدة إلى الحد الأقصى للأطباء في تحديد أو استبعاد الآثار الضارة للنباتات. للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

فتوى علمية حول إثبات ادعاء صحي يتعلق بمستخلص مائي مقنن من الحبة البيضاء

- من قبل الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) (2014)

خلاصة

بعد طلب من InQpharm Europe Ltd، تم تقديمه للحصول على إذن بمطالبة صحية وفقًا للمادة 13 (5) من اللائحة (EC) رقم 1924/2006 عبر السلطة المختصة في المملكة المتحدة، فريق الهيئة العامة للرقابة المالية (EFSA) المعني بمنتجات الحمية والتغذية والحساسية طُلب من (NDA) إبداء الرأي حول الإثبات العلمي لادعاء صحي يتعلق بمستخلص مائي موحد من الفاصوليا البيضاء (Phaseolus vulgaris L.) وتخفيض وزن الجسم. ويرى الفريق أن مواصفات الأغذية محددة بشكل كافٍ. انخفاض وزن الجسم هو تأثير فسيولوجي مفيد للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. حدد مقدم الطلب ما مجموعه أربع دراسات للتدخل البشري بحثت في آثار المستخلص المائي من الفاصوليا البيضاء على وزن الجسم باعتبارها ذات صلة بالمطالبة. ولا يمكن استخلاص أي استنتاجات من اثنتين من هذه الدراسات الأربع. عند تقييم الأدلة، أخذت الهيئة في الاعتبار أن إحدى دراسات التدخل البشري أظهرت تأثير المستخلص المائي الموحد من الفاصوليا البيضاء في تقليل وزن الجسم عند تناولها لمدة 12 أسبوعًا، وأن الانخفاض في وزن الجسم كان في الغالب من خلال انخفاض وزن الجسم. الدهون وأن تأثير المستخلص المائي الموحد من الفاصوليا البيضاء على وزن الجسم تم دعمه من خلال دراسة ثانية لمدة أقصر. ومع ذلك، أخذ الفريق في الاعتبار أيضًا أن الدراسة الأولى كانت معرضة لخطر التحيز، وأن الدراسة الداعمة عانت من قيود منهجية، وأنه لم يتم تقديم أي دليل على وجود آلية يمكن من خلالها للمستخلص المائي الموحد من الفاصوليا البيضاء أن يمارس التأثير المطالب به. . ويخلص الفريق إلى أن الأدلة المقدمة غير كافية لإثبات وجود علاقة سبب ونتيجة بين استهلاك المستخلص المائي الموحد من الفاصوليا البيضاء (Phaseolus vulgaris L.) وانخفاض وزن الجسم. للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

تقرير تقييمي عن Zingiber officinale Roscoe، رهيزوما

- بواسطة وكالة الأدوية الأوروبية (2012)

مقدمة

يتكون الزنجبيل (جذمور Zingiberis) من جذمور Zingiber officinale Roscoe (Zingiberaceae) الكامل أو المقطوع، مع إزالة الفلين، إما كليًا أو من الأسطح العريضة المسطحة فقط [دستور الأدوية الأوروبي 2011]. تحظى نباتات الزنجبيل بشعبية كبيرة - للطهي كتوابل ولعلاج مجموعة من الأمراض - في جميع أنحاء آسيا، وخاصة في الهند والصين، لأكثر من 5000 عام. الأنواع Zingiber officinale تنبع من جنوب شرق آسيا. ومن غير المعروف أنه يحدث في البرية [Teuscher 2006; لانغنر وآخرون. 1998; جيرمر وآخرون. 1997]. وهو نبات معمر يصل ارتفاعه إلى 1.5 متر، وأزهاره غير متماثلة. بسبب فترة التكاثر الطويلة في القارات المختلفة، تطورت أنواع مختلفة من الأنواع. مادة الزنجبيل العشبية، المطابقة لدراسة دستور الأدوية الأوروبي، مصدرها النوع الهندي الغربي (الزنجبيل الجامايكي) مع إزالة الفلين أو من الأنواع الهندية (الزنجبيل البنغالي، الزنجبيل الكوشيني) المقشرة من الجوانب المسطحة فقط. المكونات: زيت طيار 1-4% (الحد الأدنى 15 مل/كجم من الزيت العطري (دواء لا مائي) وفقًا لدرجة الدكتوراه الأوروبية). تم التعرف على أكثر من 100 مركب، معظمها تربينويدات بشكل رئيسي سيسكيتربينويدات (α-zingiberene، β-sesquiphellandrene، β-bisabolene، α-farnesene، ar-curcumene (zingiberol) وكميات أصغر من monoterpenoids (camphene، β-phellandrene، cineole، جيرانيول، كوركومين، سيترال، تيربينول، بورنيول). يعتمد تكوين الزيت على أصل المادة [Afzal et al 2001; Ali et al. 2008; وآخرون 1988؛ لورانس 1984]. إن المبادئ اللاذعة، الجنجيرول (4-7.5%) هي سلسلة متجانسة من الفينولات و10-جينجيرول، موجودان بكميات أقل أثناء التجفيف والتخزين، يتم تجفيف الزنجبيل جزئيًا إلى الشوجول المقابل الذي قد يخضع لمزيد من الاختزال لتكوين بارادول، الموجود أيضًا في الزنجبيل المخزن [Afzal et al. 1992; ; فارثينج وأونيل 1990; جولاد وآخرون 2005; المكونات الأخرى هي النشا بنسبة تصل إلى 50%، والدهون 6-8%، والبروتينات، والمركبات غير العضوية [Awang 1992; إسكوب 2009]. متطلبات دستور الأدوية الأمريكي للزنجبيل هي: gingerols و gingerdiones لا تقل عن 0.8٪، زيت طيار لا يقل عن 1.8 مل لكل 100 جرام، نشا لا يقل عن 42٪ وshogaols لا يزيد عن 0.18٪ [Bradley 1992; جامعة جنوب المحيط الهادئ 2009]. للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

مراجعة للخصائص الدوائية والكيميائية النباتية لنبات Zingiber officinale Roscoe (Zingiberaceae)

- بقلم غوراف كومار وآخرون. (2011)

مقدمة

تم استخدام الأعشاب والنباتات كمصدر للمركبات العلاجية في النظام الطبي التقليدي منذ العصور القديمة. تلعب مصانع الأدوية دورًا مهمًا في أنظمة الرعاية الصحية التقليدية وكذلك في أسواق الأعشاب والأدوية الدولية. وتكمن القيمة الطبية لهذه النباتات في وجود بعض المواد الكيميائية التي لها تأثير فسيولوجي محدد على جسم الإنسان. وأهم هذه المكونات النشطة بيولوجيا في النباتات هي القلويدات والعفص والفلافونويد والمركبات الفينولية. Z. officinale (Zingiberaceae) نبات مهم له العديد من القيم الطبية والغذائية العرقية، لذلك يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم كتوابل وعامل منكه وعلاج عشبي. تقليديا، يتم استخدام Z. officinale في الأيورفيدا والسيدها والصينية والعربية والأفريقية ومنطقة البحر الكاريبي والعديد من الأنظمة الطبية الأخرى لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض مثل الغثيان والقيء والربو والسعال وخفقان القلب والالتهاب وعسر الهضم وفقدان الشهية. الإمساك وعسر الهضم والألم. في العقود القليلة الماضية، تمت دراسة Z. officinale على نطاق واسع لخصائصه الطبية من خلال التقنيات العلمية المتقدمة وتم عزل مجموعة متنوعة من المركبات النشطة بيولوجيًا من أجزاء مختلفة من النبات وتم تحليلها دوائيًا. تم الإبلاغ عن النبات للنشاط المضاد للميكروبات، والنشاط المضاد للسرطان، والنشاط المضاد للأكسدة، والنشاط المضاد لمرض السكر، والنشاط الكلوي، والنشاط الوقائي للكبد، والنشاط مبيد اليرقات، والنشاط المسكن، والنشاط المضاد للالتهابات والأنشطة المناعية. تركز المراجعة الحالية على الخطوط العريضة الشاملة للتشكل والتوزيع والكيمياء النباتية والخصائص الطبية لـ Z. officinale وآفاقها المستقبلية لمزيد من البحث العلمي لتطوير مركبات علاجية فعالة. للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

تأثير فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من قصور القلب – دراسة تجريبية

- بقلم ميكلسن، إم جي (2011).

مقدمة

تتعارض التوصيات الغذائية في إدارة قصور القلب مع النتائج التي توصلت إليها مفارقة السمنة. كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة ما إذا كان تخفيض الوزن يمكن أن يقلل من أعراض قصور القلب. مما يؤدي إلى تحسين تكوين الجسم، ومستوى الدهون في البلازما، والحالة الوظيفية وبالتالي يؤثر بشكل إيجابي على وظيفة القلب.

طُرق

قمنا بتسجيل 26 مريضًا يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من قصور القلب وNYHA II أو III. تم تعيينهم بشكل عشوائي للالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (Nupo VLCD: 700 سعرة حرارية / يوم + 100 سعرة حرارية من الأغذية التكميلية) أو نظام غذائي تقليدي لمدة 12 أسبوعًا. في الدراسة، قمنا بتقييم وزن الجسم وتكوينه، وملف الدهون في البلازما، وNT-proBNP، والحالة الوظيفية، ونوعية الحياة.

نتائج

من بين 26 مريضا، أكمل 18 الدراسة (11 في مجموعة التدخل و 7 في المجموعة الضابطة). كان متوسط ​​فقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (LCD) 11.3٪ من وزن الجسم الأولي وكان الفرق في متوسط ​​فقدان الوزن بين مجموعة النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية ومجموعة النظام الغذائي التقليدي 11.7 كجم في نهاية الدراسة (95٪). CI: 6.8، 16.6، ف <0.0001). المرضى الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية انخفض لديهم بشكل ملحوظ مؤشر كتلة الجسم (P <0.0001، 95٪ CI: 2.3، 5.3)، ومحيط الخصر (P <0.0001، 95٪ CI: 5.9، 15.3)، ومحيط الورك (P <0.0010). ، 95٪ CI: 5، 15.2،) مقارنة بالمرضى الذين يتبعون النظام الغذائي التقليدي. تحسنت مسافة المشي بشكل ملحوظ بين خط الأساس والأسبوع 12، وبلغ الفرق بين المجموعة 172 مترًا بعد 12 أسبوعًا p<0.0005. كان هناك اختلاف كبير في متوسط ​​تركيزات الكوليسترول- (P <0.0006)، والدهون الثلاثية (P <0.0100)، والبروتين الدهني منخفض الكثافة (P = 0.0265) بين خط الأساس والأسبوع 8. ولم تكن الاختلافات المتوسطة في مستويات الدهون في البلازما كبيرة عند الأسبوع 12.

خاتمة

في هذه الدراسة التجريبية الصغيرة، أدى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية إلى تحسن كبير في وزن الجسم وتكوينه وحالته الوظيفية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب. تحتاج الدراسات الأكبر إلى تأكيد هذه النتائج الأولية.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

الرأي العلمي حول إثبات الادعاءات الصحية المتعلقة بـ konjac mannan (الجلوكومانان) وتقليل وزن الجسم، وما إلى ذلك.

- من قبل الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) (2010)

ملخص

بناءً على طلب من المفوضية الأوروبية، طُلب من الفريق المعني بمنتجات الحمية والتغذية والحساسية تقديم رأي علمي حول قائمة المطالبات الصحية وفقًا للمادة 13 من اللائحة (المفوضية الأوروبية) رقم 1924/2006. يتناول هذا الرأي الإثبات العلمي للادعاءات الصحية فيما يتعلق بـ konjac mannan (الجلوكومانان) وتقليل وزن الجسم، وتقليل استجابات نسبة السكر في الدم بعد الأكل، والحفاظ على تركيزات الجلوكوز الطبيعية في الدم، والحفاظ على تركيزات الدم الطبيعية (الصيام) من الدهون الثلاثية، والصيانة من تركيزات الكوليسترول الطبيعية في الدم، والحفاظ على وظيفة الأمعاء الطبيعية وتقليل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز الهضمي. يعتمد الإثبات العلمي على المعلومات المقدمة من الدول الأعضاء في القائمة الموحدة للمطالبات والمراجع الصحية للمادة 13 التي تلقتها الهيئة من الدول الأعضاء أو مباشرة من أصحاب المصلحة. المكون الغذائي الذي هو موضوع المطالبات الصحية هو كونجاك مانان (جلوكومانان). ويرى الفريق أن الكونجاك مانان (الجلوكومانان) محدد بشكل كافٍ. للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

2000-2009

انخفاض مماثل في مستودع الأنسجة الدهنية الحشوية بعد فقدان الوزن الناجم عن النظام الغذائي مع أو بدون ممارسة التمارين الرياضية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة: دراسة تدخل عشوائية مدتها 12 أسبوعًا

- بواسطة ت. كريستيانسن، وآخرون. (2009).

مقدمة

ترتبط السمنة، وخاصة الأنسجة الدهنية الحشوية الزائدة (VAT)، بمتلازمة التمثيل الغذائي مما يؤدي إلى زيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. على النقيض من ذلك، فإن تراكم الدهون في الجسم في الأنسجة الدهنية الألوية والفخذية تحت الجلد (GFAT) عادة ما يكون أقل ارتباطًا بالمشاكل الصحية أو قد يتوسط بعض الحماية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية. تشير هذه النتائج إلى أن توزيع الدهون وخاصة النسبة بين ضريبة القيمة المضافة وGFAT قد يكون ذا أهمية بالنسبة للمضاعفات الصحية المرتبطة بالسمنة. يمكن أن يكون لفقدان الوزن مع التأثير التفضيلي على مستودع الأنسجة الدهنية الحشوية (VAT) فوائد سريرية مهمة. في هذه الدراسة، قمنا بدراسة التأثير المستقل والمشترك لممارسة التمارين الرياضية بانتظام وفقدان الوزن الناجم عن النظام الغذائي على توزيع الدهون في الجسم.

طُرق

تصميم تحكم عشوائي لـ 1) التمرين فقط (EXO؛ 12 أسبوعًا من التمارين دون قيود النظام الغذائي)، 2) نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (DIO؛ 8 أسابيع من نظام غذائي منخفض الطاقة جدًا (VLED 600 سعرة حرارية / يوم (Nupo)) متبوعًا بـ 4- نظام غذائي للحفاظ على الوزن لمدة أسابيع) و3) نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية (DEX؛ 8 أسابيع VLED 800 سعرة حرارية/يوم (Nupo + مكمل من 150-200 سعرة حرارية) + نظام غذائي للحفاظ على الوزن لمدة 4 أسابيع مع ممارسة التمارين الرياضية طوال 12 أسبوعًا). تم تضمين تسعة وسبعين من الذكور والإناث الذين يعانون من السمنة المفرطة. تم قياس توزيع الدهون في الجسم بواسطة تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

نتائج

في مجموعة EXO، كان فقدان الوزن (3.5 كجم) والانخفاض النسبي في ضريبة القيمة المضافة (18%) أقل بكثير مقارنة بفقدان الوزن في مجموعتي DIO وDEX (12.3 كجم؛ P<0.01) وانخفاض ضريبة القيمة المضافة (30-37%؛ P<0.001). في جميع المجموعات الثلاث، كان التخفيض النسبي لضريبة القيمة المضافة أعلى مقارنةً بانخفاض كتلة الدهون (FM؛ الجمع بين جميع مستودعات الدهون التي يحددها التصوير بالرنين المغناطيسي؛ P ≥0.01 لجميع المقارنات). ارتبطت التغييرات في ضريبة القيمة المضافة بالتغيرات في FM والمتعلقة بنسبة ضريبة القيمة المضافة / FM الأولية (r2 = 0.72؛ P ≥0.01).

خاتمة

ليس للتمرين أي آثار إضافية على تقليل مستودع ضريبة القيمة المضافة، مقارنة بالتأثيرات الرئيسية لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وحده. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تأثيرات ممارسة الرياضة في حد ذاتها على ضريبة القيمة المضافة محدودة نسبياً. وترتبط التأثيرات على مستودع ضريبة القيمة المضافة ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في إجمالي الإدارة المالية.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

تكون تركيزات ونسب التربتوفان في البلازما لمدة أربع وعشرين ساعة أقل من المعدل الطبيعي في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولا يتم تطبيعها عن طريق تخفيض الوزن بشكل كبير

- بواسطة ل. بريم، وآخرون. (2003).

مقدمة

يقال إن تركيزات التربتوفان في البلازما ونسبة التربتوفان إلى الأحماض الأمينية المحايدة الكبيرة الأخرى (نسبة التربتوفان في البلازما) منخفضة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. تتنبأ نسبة التربتوفان في البلازما بامتصاص الدماغ للتريبتوفان وإنتاج السيروتونين. إذا كان هذا منخفضًا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، فقد تكون وظيفة السيروتونين أقل أيضًا. تشارك الخلايا العصبية السيروتونينية في الدماغ في التحكم في الشهية. بشكل عام، تعمل الخلايا العصبية السيروتونين في الدوائر العصبية التي تقلل من تناول الطعام. تم قياس تركيزات ونسب التربتوفان في البلازما فقط في نقاط زمنية واحدة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ومن غير المعروف ما إذا كانت القيم المنخفضة لهذين المتغيرين تستمر طوال فترة 24 ساعة. كان الهدف من الدراسة هو تحديد ما إذا كانت تركيزات ونسب التربتوفان في البلازما لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أقل من تلك الموجودة في الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي طوال فترة 24 ساعة وما إذا كانت تزيد عند انخفاض وزن الجسم.

طُرق

تتألف المجموعة الأصلية من 18 مريضًا يعانون من السمنة المفرطة و18 شخصًا غير مصابين بالسمنة من نفس الجنس والعمر. أكمل 9 مرضى يعانون من السمنة المفرطة برنامج إنقاص الوزن، وشكل نظرائهم غير المصابين بالسمنة المتطابقين مع العمر والجنس المجموعات التي تم فحصها في الدراسة. شارك الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في برنامج منظم لإنقاص الوزن في العيادات الخارجية لتحقيق الوزن المثالي للجسم. خلال المرحلة الأولى من البرنامج، تناول المشاركون نظامًا غذائيًا منخفض الطاقة جدًا (Nupo). عندما انخفض وزن الجسم إلى ≈ 130% من وزن الجسم المثالي (6-17 شهرًا)، تم توجيه المرضى إلى التوقف عن تناول السعرات الحرارية المنخفضة للغاية والبدء في تناول نظام غذائي قدره 5 مللي جول/يوم من المواد الغذائية العادية. عندما يتم الوصول إلى الوزن المثالي للجسم أو عندما لا يكون من الممكن فقدان المزيد من الوزن، تم توجيه المرضى لبدء تناول نظام غذائي أساسي قدره 8 ميجا جول / يوم. تم إجراء أخذ العينات من مرضى ما بعد السمنة بعد أن ظل وزن الجسم ثابتًا (± 1.5 كجم) لمدة ≥ 1 شهر بعد التحول إلى برنامج النظام الغذائي الأخير.

تم فحص تركيزات ونسب التربتوفان في البلازما في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة قبل وبعد فقدان الوزن وفي الأشخاص غير المصابين بالسمنة. تم سحب عينات الدم بشكل متكرر طوال فترة الـ 24 ساعة. كما تم استخدام اختبار تحمل الأنسولين لتحديد ما إذا كان فقدان الوزن يغير قدرة الأنسولين على تعديل تركيزات البلازما من التربتوفان والأحماض الأمينية المحايدة الكبيرة الأخرى.

نتائج

كانت تركيزات ونسب التربتوفان في البلازما في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة منخفضة في جميع الأوقات؛ استمرت هذه التأثيرات بعد إنقاص الوزن. انخفضت تركيزات البلازما لجميع الأحماض الأمينية المحايدة الكبيرة أثناء ضخ الأنسولين في جميع المجموعات.

خاتمة

فيما يتعلق بالنتائج الحالية، تتنبأ هذه النتائج أنه عندما يكون انتقال السيروتونين منخفضًا، سيتم تحفيز الشهية. إن انخفاض نسب التربتوفان في البلازما بشكل مستمر والتي لوحظت طوال النهار والليل في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنةً بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي الخاضع للتحكم يدعم فكرة أن امتصاص التريبتوفان في الدماغ وتخليق السيروتونين في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يكون منخفضًا بشكل غير طبيعي. حقيقة أن نسبة التربتوفان في البلازما تظل منخفضة بشكل مستمر بعد تقليل الوزن تشير أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة سابقًا قد يعانون من إشارة كيميائية حيوية موجهة نحو زيادة الشهية وتناول الطعام. نستنتج أن انخفاض نسب التربتوفان في البلازما على مدار 24 ساعة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة سابقًا يشير إلى أن امتصاص التربتوفان في الدماغ قد يتضاءل باستمرار وقد يظل أقل من المعدل الطبيعي على الرغم من انخفاض الوزن.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

1990-1999

فقدان العظام المصاحب لفقدان الوزن الطوعي لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة

- بقلم ل. بيورن وآخرون. (1994).

مقدمة

أظهرت بعض الدراسات أن فقدان الوزن الناجم عن النظام الغذائي يصاحبه انخفاض كبير في كثافة المعادن في العظام (BMD). لم يتم قياس التغيرات العظمية الإقليمية. كان الغرض من هذا البحث هو قياس التغيرات في تكوين الجسم الكلي والإقليمي لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ويخضعون لفقدان الوزن السريع على نظام منخفض السعرات الحرارية.

طُرق

تم إجراء قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة على 51 مريضًا يعانون من السمنة المفرطة قبل وبعد 15 أسبوعًا من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (Nupo، ينتج 1.9 ميجا جول للنساء و2.4 ميجا جول للرجال لمدة أسبوعين. بعد ذلك، يتم توفير مكمل مجاني نوعيًا من الطعام والشراب سمح بما يصل إلى 4.2 ميجا جول للنساء و 4.7 ميجا جول للرجال). ومن بين هؤلاء المرضى، تم فحص 39 منهم بعد 6 أشهر. تم قياس معادن عظام الجسم الكلية والإقليمية وكتلة الدهون والكتلة الخالية من الدهون. في المجموعة الضابطة، تم فحص 9 متطوعين عاديين مع ما يصل إلى 23 كجم من شحم الخنزير موزعة في الأمام، وتم فحص 9 متطوعين مع 15 كجم من شحم الخنزير في الخلف. ثم تمت إزالة شحم الخنزير تدريجياً لمحاكاة فقدان الدهون الموجود في مجموعة المرضى.

نتائج

في مجموعة المرضى، كان متوسط ​​فقدان الوزن 12273 جرامًا، وكان متوسط ​​فقدان الدهون 11014 جرامًا، وكان متوسط ​​فقدان معادن العظام 171.6 جرامًا بعد 15 أسبوعًا. تم العثور على علاقة وثيقة بين فقدان الدهون وفقدان العظام وتم حسابها بـ 16.5 جرام من معدن العظام لكل كجم من الدهون في مجموعة المرضى، على النقيض من 0.5 جرام من معدن العظام لكل كجم من الدهون في المجموعة الضابطة. في المجموعة الضابطة، تم وضع 15 كجم من شحم الخنزير في الخلف ولم يكن له أي تأثير ذو دلالة إحصائية على قياسات العظام. إذا تم استعادة الوزن والدهون في وقت المسح بعد 6 أشهر، فسيتم استعادة معادن العظام أيضًا. استمر المرضى الذين يعانون من فقدان الوزن الزائد في فقدان معادن العظام. فقد أحد المرضى 754 جرامًا من معادن العظام خلال 9 أشهر. كان فقدان وزنها 45 كجم في تلك الفترة، وظل محتوى المعادن في العظام ضمن النطاق الطبيعي للنساء في عمرها. وتناقش المشاكل المنهجية والأمراضية.

خاتمة

وخلص إلى أن فقدان العظام الملحوظ ينبغي اعتباره تطبيعًا فسيولوجيًا ضمن الحدود المقبولة المصاحبة لفقدان الوزن الناجم عن النظام الغذائي لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

تأثير نظام غذائي مقيد للطاقة، مع أو بدون ممارسة التمارين الرياضية، على كتلة الأنسجة الخالية من الدهون، ومعدل الأيض أثناء الراحة، وعوامل الخطر القلبية الوعائية، والعظام لدى النساء ذوات الوزن الزائد بعد انقطاع الطمث.

- بواسطة OL سفندسن، وآخرون. (1993).

مقدمة

الوزن الزائد هو مؤشر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) - السبب الرئيسي للوفاة والعجز في المجتمعات الغربية. لا يُعرف سوى القليل جدًا عن التغيرات التي تطرأ على النساء ذوات الوزن الزائد بعد انقطاع الطمث نظرًا لأن جميع الدراسات قد أجريت سابقًا على الرجال والنساء قبل انقطاع الطمث. النساء بعد انقطاع الطمث معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يلعب نقص هرمون الاستروجين ومستوى الدهون والبروتين الدهني تصلب الشرايين وتوزيع الدهون دورًا. هشاشة العظام هي سبب رئيسي آخر للمراضة والوفيات في هذه المجموعة. إن عواقب إنقاص الوزن نتيجة اتباع نظام غذائي، مع أو بدون ممارسة التمارين الرياضية، على العظام في حالة هشاشة العظام غير معروفة. وهكذا، كان الهدف هو دراسة آثار اتباع نظام غذائي مقيد للطاقة، مع أو بدون ممارسة الرياضة، على تكوين الجسم، وعوامل الخطر القلبية الوعائية الرئيسية، والعظام لدى النساء ذوات الوزن الزائد بعد انقطاع الطمث.

طُرق

في دراسة سريرية طولية، تم تقسيم 121 امرأة صحية تعاني من زيادة الوزن بعد انقطاع الطمث (العمر 53.8 ± 2.5 سنة، مؤشر كتلة الجسم 29.7 ± 3.1 كجم/م2) بشكل عشوائي إلى 3 مجموعات: المجموعة الضابطة، واتباع نظام غذائي 4200 كيلوجول/يوم، أو نظام غذائي 4200 كيلوجول/يوم مع الجمع بين التمارين الهوائية واللاهوائية. يتكون النظام الغذائي من أساس إلزامي لنظام غذائي NUPO يبلغ 1.6 ميجا جول يوميًا (VLCD) بالإضافة إلى استهلاك طاقة إضافي يصل إلى 2.6 ميجا جول من الطعام المختار بحرية، وفقًا "لنظام غذائي مضاد". تم قياس تكوين الجسم (يتم قياسه بواسطة قياس امتصاص الأشعة السينية مزدوج الطاقة)، ​​وتوزيع الدهون، ومعدل الأيض أثناء الراحة، وضغط الدم، والدهون في الدم والبروتينات الدهنية، وكثافة المعادن في العظام، وعلامات الكولاجين ودوران العظام قبل وبعد 12 أسبوعًا من التدخل.

نتائج

أكملت مائة وثمانية عشر امرأة الدراسة. كان متوسط ​​فقدان وزن الجسم (9.5 كجم مقابل 10.3 كجم، NS) مشابهًا في مجموعات التدخل، ولكن بالمقارنة مع مجموعة النظام الغذائي فقط، فقدت مجموعة النظام الغذائي بالإضافة إلى التمارين الرياضية المزيد من الدهون (7.8 كجم مقابل 9.6 كجم، p ≥) 0.001) ولا توجد كتلة أنسجة خالية من الدهون (1.2 كجم مقابل 0.0 كجم، p ≥0.001). تم زيادة معدل الأيض أثناء الراحة (لكل كجم بالوزن) في مجموعة النظام الغذائي بالإضافة إلى التمارين الرياضية مقارنة بالمجموعة الضابطة (11% مقابل 4%، p<0.009). انخفضت مستويات الدهون الثلاثية في الدم، والكوليسترول الكلي، والبروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الدهني منخفض الكثافة للغاية، وزادت نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة بنسبة 20٪ إلى 30٪ في كلا مجموعتي التدخل مقارنة مع مجموعة العلاج. المجموعة الضابطة (ع ≥0.001). انخفض ضغط الدم الانقباضي، وانخفضت نسبة محيط الخصر إلى الورك ودهون البطن إلى إجمالي الجسم في كلتا مجموعتي التدخل مقارنة بالمجموعة الضابطة (10% p<.003، و3.5%، p<0.0001). لم تكن هناك اختلافات كبيرة متسقة بين المجموعتين من حيث التغيرات في الكثافة المعدنية الكلية للجسم أو العمود الفقري أو الساعد، أو في علامات الكولاجين ودوران العظام.

خاتمة

نستنتج أنه، في النساء ذوات الوزن الزائد بعد انقطاع الطمث، فإن إضافة التمارين الهوائية واللاهوائية مجتمعة إلى نظام غذائي غني بالبروتين ومقيد بالطاقة يحافظ على كتلة الأنسجة الخالية من الدهون، ويعزز اللياقة البدنية، ويزيد من معدل الأيض أثناء الراحة وفقدان الدهون. أدى النظام الغذائي، مع أو بدون ممارسة التمارين الرياضية، إلى تحسينات عميقة في نسبة الدهون في الدم والبروتينات الدهنية، وضغط الدم، وتوزيع الدهون. لا يبدو أن فقدان الوزن الناجم عن النظام الغذائي، مع أو بدون ممارسة الرياضة، له أي تأثير ضار كبير على العظام.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

الألياف الغذائية المضافة إلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية تقلل من الجوع وتخفف من الإمساك

- بقلم أ. أستروب وآخرون. (1990).

مقدمة

يتم استخدام نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (VLCD) كغذاء غذائي على شكل مسحوق على نطاق واسع لعلاج السمنة وقد تم توثيقه ليكون فعالاً وآمنًا. يسهل هذا النظام الامتثال بسبب بساطته مع فقدان الوزن السريع، مما قد يشجع المريض على الالتزام بالنظام الغذائي. وتتمثل العيوب الرئيسية في شكاوى المرضى من الجوع بين الوجبات والإمساك وقلة حركات الأمعاء. لقد تبين مؤخرًا أن إضافة الألياف إلى النظام الغذائي التقليدي يقلل من الجوع، ويزيد من تكرار حركات الأمعاء، ويخفف من قوام البراز. لم يتم حتى الآن الإبلاغ عن مكملات الألياف في النظام الغذائي المصمم للـ VLCD.

كان الغرض من هذا البحث هو فحص ما إذا كانت إضافة الألياف إلى مسحوق التغذية يحسن الامتثال عن طريق تعديل الجوع والشبع واتساق البراز وحركات الأمعاء. نظرًا لأن الألياف قد تضعف امتصاص الأمعاء لمختلف الكاتيونات والفيتامينات ثنائية التكافؤ، فقد قمنا أيضًا بمراقبة مستويات البلازما لأيونات المعادن الأكثر أهمية مع مكونات البلازما الأخرى ذات الصلة.

طُرق

لدراسة ما إذا كانت مكملات الألياف الغذائية قد تحسن الامتثال لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (VLCD)، تمت مقارنة مسحوق التغذية (Nupo) الذي يوفر 388 سعرة حرارية / يوم (الرجال: 466 سعرة حرارية / يوم) مع نسخة مماثلة تحتوي على ألياف نباتية 30 جم. /يوم. دخل اثنان وعشرون مريضا يعانون من السمنة المفرطة الدراسة. وبعد اتباع نظام غذائي معتاد، تم اختيارهم بصورة عشوائية للعلاج لمدة أسبوعين في تصميم واحد أعمى إما لتناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية مع أو بدون ألياف غذائية. وبعد ذلك، تم عبورهم لتلقي العلاج لمدة أسبوعين آخرين.

نتائج

أكمل جميع المرضى الـ 22 الدراسة دون أي مواعيد ضائعة أو انحرافات أخرى عن البروتوكول. كان لدى المجموعتين فقدان مماثل في الوزن (حوالي 10 كجم / 4 أسابيع)، ولم تحسن الألياف الغذائية هذه النتيجة. أثناء اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع الألياف، كانت معدلات الجوع أقل بكثير مما كانت عليه أثناء اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بدون ألياف. انخفضت حركات الأمعاء من 1.9/يوم عند اتباع نظام غذائي معتاد إلى 0.7/يوم عند اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بدون ألياف ولكنها زادت إلى 1.0/يوم عند تناول مكملات الألياف. لا يوجد تأثير لمكملات الألياف على الشبع واتساق البراز وانتفاخ البطن. لم تؤثر مكملات الألياف الغذائية على تركيزات الكاتيونات ثنائية التكافؤ في البلازما مثل الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم، كما أنها لم تضيف أي تأثير مخفض على الجلوكوز أو الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في البلازما إلى تلك الخاصة بالـ VLCD.

خاتمة

قد تؤدي إضافة الألياف الغذائية إلى VLCD إلى تحسين الامتثال عن طريق تقليل الجوع وزيادة عدد حركات الأمعاء، دون الإضرار بامتصاص الكاتيونات ثنائية التكافؤ.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

1981-1989

النظام الغذائي الأولي منخفض السعرات الحرارية (VLCD) يحسن فقدان الوزن النهائي

- بواسطة Quaade، F. & Astrup، A. (1989).

مقدمة

النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية (VLCD) إذا كان ذو تركيبة مناسبة، خاصة فيما يتعلق بالبروتين، كان منذ فترة طويلة وسيلة آمنة لتحقيق خسارة كبيرة في الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة خلال فترة زمنية معقولة. لقد استخدمنا Nupo كمنتج منخفض السعرات الحرارية بالمعنى الصحيح للكلمة، أي كمصدر وحيد للتغذية لفترات شهرية. علاوة على ذلك، فإننا نستخدمه كقاعدة إلزامية في الوجبات الغذائية ذات محتويات الطاقة العالية، عادة 1000 سعرة حرارية. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو خبرتنا بأن العديد من المرضى لا يتبعون تعليمات النظام الغذائي التقليدي، وبعد القيام بذلك، يحاولون علاج ذلك عن طريق تناول كميات أقل من مكونات النظام الغذائي القيمة. وبدلاً من ذلك، يحاولون البقاء ضمن إطار الطاقة الإجمالي للنظام الغذائي التقليدي عن طريق إدخال فترات غير كافية إلى حد كبير من المجاعة الكاملة أو شبه الكاملة. في وجباتنا الغذائية، يُستكمل مسحوق التغذية بوحدات ايزو حيوية من الأطعمة والمشروبات العادية، تبلغ كل منها حوالي 63 سعرة حرارية، ويتم تصور الأجزاء على شكل صور صغيرة ("عدادات") يوجد منها ثلاثة ألوان: الأزرق للعناصر الغنية من حيث البروتين، والأخضر للمواد الغنية بالألياف، والأحمر للحلويات والمواد الدهنية والمشروبات الكحولية.

بما أن النظام الغذائي ذو السعرات الحرارية المنخفضة للغاية يغطي جميع الاحتياجات الغذائية، فإن الحرية الكاملة متاحة للمرضى في اختيار العدادات العشرة (حوالي 630 سعرة حرارية) المسموح بها في البرنامج. تم اختبار نظام الحرية ضمن الحدود هذا في تجربة عشوائية وأثبت أنه يقلل معدل التسرب بشكل كبير. تتم جميع التعليمات والمراقبة في مجموعات، مما يوفر الموارد وله مزايا نفسية واضحة.

طُرق

تم علاج ثمانية وثلاثين شخصا يعانون من السمنة المفرطة على التوالي كمرضى خارجيين. بدأ العلاج باستخدام تركيبة Nupo الغذائية ذات السعرات الحرارية المنخفضة (الإناث 388 سعرة حرارية، 56 جرام بروتين؛ الذكور 446 سعرة حرارية، 69 جرام بروتين). لم يكن للـ VLCD أي آثار غير مرغوب فيها، واستمر في العلاج طالما أن المريض يقبل ذلك. بعد ذلك، يتم استكمال النظام الغذائي بالعناصر العادية من الطعام والشراب إلى مستوى 1000 سعرة حرارية للنساء و1100 سعرة حرارية للرجال. بعد 5 أشهر، تم تحليل البيانات بشكل منفصل وفقاً لمدة VLCD: المجموعة 1 (n=20): VLCD لمدة أقل من شهرين، والمجموعة 2 (n=18): VLCD لمدة شهرين أو أكثر. كانت المجموعتان متشابهتين فيما يتعلق بالطول والوزن المطلق والوزن الزائد قبل المركزي، لكن المجموعة 2 كانت أكبر إلى حد ما من المجموعة 1 (49.5 مقابل 38.3 سنة، P ≥0.01).

نتائج

فقدان الوزن بين المجموعتين مختلف جدا. المجموعة 1 التي تخلت عن نظام VCLD مبكرًا، فقدت وزنًا أقل بكثير، سواء من حيث القيمة المطلقة أو النسبية مقارنة بالمجموعة 2 التي التزمت بشكل أكبر بنظام VCLD الأولي. الاختلافات كبيرة فيما يتعلق بكل من فقدان الوزن الإجمالي وفقدان الوزن على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. فقدت المجموعة 2 وزنًا أكبر بشكل ملحوظ، بشكل إجمالي (17.1 كجم (7.8-40.1)) وعلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وحده (12.3 كجم (4.1-28.8)) مقارنة بالمجموعة 1 (8.7 كجم (-1.1-19.1) و7.3 كجم (0.9- 18.2) أدى فقدان الوزن في كلا المجموعتين إلى القضاء على الحاجة إلى مجموعة واسعة من الأدوية باهظة الثمن أو تقليلها بشدة: مضادات السكر، ومدرات البول، وخافضات ضغط الدم، والمسكنات، وما إلى ذلك.

خاتمة

وخلص إلى أن نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية هو وسيلة فعالة ومشجعة لبدء برنامج غذائي وأنه يجب أن يستمر لمدة شهرين على الأقل، حيث أن طول الفترة الأولية لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية يرتبط بشكل كبير بكمية الوزن المفقودة في نهاية المطاف.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

خيار غذائي إضافي مجاني من Formula Diet Plus يصل إلى 1000 سعرة حرارية (4.2 ميجا جول) مقارنة بنظام غذائي تقليدي متساوي الطاقة في علاج السمنة | تجربة سريرية عشوائية

- بواسطة H. مهلا، وآخرون. (1987).

مقدمة

يلبي النظام الغذائي Formula NUPO جميع التوصيات الدولية بشأن المدخول اليومي من البروتين والأحماض الأمينية والدهنية الأساسية والفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة ضمن تناول يومي يبلغ 388 سعرة حرارية فقط. أدى اتباع نظام منخفض السعرات الحرارية (VLCD) مع NUPO كمصدر وحيد للتغذية لعدة أشهر إلى فقدان الوزن بشكل كبير دون مخاطر لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. إذا تم تناول الكمية الموصوفة من مسحوق التغذية فمن المبرر السماح باختيار حر للأطعمة الإضافية، بما في ذلك العناصر الأقل قيمة، طالما أن الطاقة المسموح بها صغيرة بما يكفي للحث على فقدان الوزن. إن التخلي عن الأطعمة والمشروبات الشعبية مثل الكعك والحلويات والنبيذ والمشروبات الروحية هو أحد الأسباب الرئيسية لعدم محاولة العديد من المرضى اتباع نظام غذائي أو، إذا فعلوا ذلك، يظهرون ضعف الامتثال.

لهذه الأسباب، شعرنا بأن لدينا ما يبرر تقييم نظام 1000 سعرة حرارية (4.2 ميجا جول) حيث يكون النظام الغذائي الأساسي إلزاميًا بينما يتمتع المرضى في نفس الوقت بالحرية الكاملة لإدارة بدل الطاقة المتبقي. تم وصف المجموعة الضابطة بنظام غذائي تقليدي للتخسيس متساوي الطاقة. تم السماح لهذه المجموعة بثنائي إيثيل بروبيون بجرعة معتدلة يتم التحكم فيها ذاتيًا. كان الغرض الآخر من التجربة هو اختبار نظام غذائي تم تطويره مؤخرًا يعتمد على الرموز المرئية لوحدات الطاقة المتساوية (العدادات).

طُرق

تم تخصيص 86 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و59 عامًا ويعانون من زيادة الوزن بنسبة تزيد عن 20% إلى أحد النظامين الغذائيين للتخسيس. كان لدى مجموعة الاختبار أساس إلزامي (388 سعرة حرارية) لنظام غذائي كامل (NUPO) وتم السماح لها باختيار إضافي مجاني تمامًا من الطعام والشراب يصل إلى 1000 سعرة حرارية بما في ذلك الحلويات والكحول. كان لدى المجموعة الضابطة نظام غذائي تقليدي متساوي الطاقة يستبعد جميع العناصر الأقل قيمة ("السعرات الحرارية الفارغة") ولكن سُمح لها بتناول دواء قهمي. تم توجيه جميع المرضى والسيطرة عليهم في مجموعات، مما وفر الموارد وكان له مزايا نفسية. في كلا النظامين، تم إجراء التعليمات الغذائية ضمن نظام تعليمي جديد يعتمد على وحدات متساوية الطاقة وقابلة للتبديل من الطعام والشراب اليومي، مصورة كرموز موضحة (عدادات).

نتائج

بعد 12 أسبوعًا، كان فقدان الوزن أفضل بشكل ملحوظ في النظام الغذائي التقليدي (8.9 كجم) مقارنةً بمجموعة الاختبار (7.5 كجم). على النقيض من ذلك، كان لدى المجموعة الأخيرة امتثال أفضل، كما يتضح من معدل التسرب أصغر بكثير (P <0,05). أظهر التسجيل المتكرر لاستهلاك الطاقة أن استهلاك "السعرات الحرارية الفارغة" كان معتدلاً في مجموعة الاختبار، حيث وصل إلى القيمة المطلقة. 10% وأن الإفراط في تناولها يرجع في المقام الأول إلى زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف. وكانت الشكاوى من الآثار الجانبية ضئيلة في كلا المجموعتين. نظام النظام الغذائي المضاد جعل التعليمات والتحكم أمرًا سهلاً.

خاتمة

نستنتج أن اختيار الغذاء النوعي المجاني، الذي أصبح ممكنا بفضل كفاية النظام الغذائي كأساس، هو بديل واقعي وفعال ومسؤول للعلاج الغذائي التقليدي للسمنة.

للاطلاع على الدراسة كاملة، انقر هنا .

عملية رأب المعدة يسبقها نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية | تقرير أولي

- بقلم ت. أندرسن، وآخرون. (1986).

مقدمة

إن عملية رأب المعدة (GP) التي يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة محفوفة بمخاطر لا يمكن تجنبها في الفترة المحيطة بالجراحة، وغالبًا ما يكون فقدان الوزن غير مرضٍ حتى على المدى القصير. ومن ناحية أخرى، فإن الحفاظ على الوزن بعد الطبيب العام أفضل من اتباع النظام الغذائي وحده. من أجل زيادة فقدان الوزن النهائي وتقليل المخاطر الجراحية، تلقى المرضى المتعاقبون في هذه الدراسة علاجًا إلزاميًا من خطوتين: بعد اتباع نظام غذائي أولي منخفض السعرات الحرارية للغاية، يتم إجراء (VLCD) GP بشرط تقليل الوزن الزائد بنسبة 40٪. تم الحصول عليها عن طريق النظام الغذائي. يتم تعيين مرضى GP الذين تم اختيارهم بهذه الطريقة بالتساوي إلى GP ذات النطاق الرأسي أو إلى Gomez GP. يتم إجراء التحكم في الوزن وتثقيف المرضى في اجتماعات جماعية.

طُرق

وقد تم تضمين 74 مريضاً، تم إدخالهم جميعاً بسبب السمنة المفرطة. كان متوسط ​​عمرهم 34 عامًا، ومتوسط ​​وزن الجسم 125.1 كجم، ومتوسط ​​الوزن الزائد 93% وفقًا للمعايير الاسكندنافية. وقد تم فحصهم جميعًا للتأكد من موانع الإصابة بالأمراض من خلال الفحص السريري، وتحليل الدم والبول، وتخطيط القلب، وخزعة الكبد. بدأ العلاج في وقت واحد لحوالي 35 مريضًا في المرة الواحدة. يتم تقسيم مسحوق التغذية VLCD المستخدم، NUPO، على خمس وجبات يومية، ويتم إضافة الماء كمركبة. بين فترات 8 أسابيع مع VLCD، يتم وصف نظام غذائي لمدة أسبوعين يحتوي على 900 سعرة حرارية يتكون من الأطعمة الطبيعية الغنية بالبروتين وقليلة الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات.

يستمر برنامج VLCD طالما تم الحصول على خسارة كبيرة في الوزن. لا يسمح بعوامل فقدان الشهية. يتم تقديم العملية للمرضى كخطوة ثانية من البرنامج فقط إذا تم الوصول إلى انخفاض الوزن الزائد بنسبة 2/5 خلال برنامج VLCD. يتم تنفيذ GP الأفقي والرأسي كما هو منشور في مكان آخر. يتم التحكم في الوزن في اجتماعات جماعية جنبًا إلى جنب مع برنامج تثقيفي رسمي للمريض. يتم فحص المرضى أسبوعيًا حتى ثلاثة أشهر بعد العملية، وكل أسبوعين حتى الشهر السادس بعد العملية الجراحية، وعلى الأقل كل ثلاثة أشهر بعد ذلك.

نتائج

النتائج أولية، ولا يمكن حتى الآن إجراء مقارنة بين المجموعات الفرعية العشوائية. كان متوسط ​​فقدان الوزن بعد الأسابيع الثمانية الأولى من تناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية 17.9 كجم (المدى، 3.6-38.4 كجم، العدد = 74). يمكن في الوقت الحالي تقييم نتيجة VLCD فقط لمجموعة العلاج التي بدأت لأول مرة (44 مريضًا). من هذه، 31 (70٪، 95٪ حدود الثقة 55-83٪) وصلت إلى الحد الأقصى للتشغيل. فشل مريضان (5% من المرضى المتاحين للجراحة، حدود الثقة 95% 1-15%) بعد نجاح VLCD في الظهور في اجتماعات المجموعة. حتى الآن، خضع 25 مريضًا للعلاج العام. استقر وزن معظم المرضى بعد 3 أشهر من الجراحة. في هذا الوقت، يبلغ متوسط ​​فقدان الوزن بعد العملية الجراحية 9.0 كجم (المدى، 3.4-22.0 كجم، ن = 25) وقد وصل متوسط ​​فقدان الوزن الإجمالي من VLCD بالإضافة إلى GP إلى 46.0 كجم (المدى، 26.1-64.0 كجم، ن = 25). أثناء علاج VLCD، كانت المضاعفات الوحيدة التي تمت ملاحظتها هي حالة واحدة من النقرس، والتي سرعان ما خضعت للعلاج التقليدي.

خاتمة

يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (VLCD) إلى فقدان فوري للوزن لا يختلف كثيرًا عن تلك التي يحصل عليها الطبيب العام. بالمقارنة مع VLCD، يبدو أن GP يمتلك تأثيرًا طويل المدى على تناول الطعام، مما يجعل عملية الاستعادة أقل وضوحًا بشكل ملحوظ. إن مقارنة المخاطر العلاجية هي لصالح الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية، والتي تعتبر آمنة عند إجرائها بتركيبة مناسبة من الناحية التغذوية. وقد أدى الجمع بين العناصر الجيدة لكلا العلاجين إلى البروتوكول الحالي، الذي يحقق في نظام من خطوتين، حيث يسبق GP VLCD. بعد GP، يعد الالتزام بالنظام الغذائي أمرًا ضروريًا لتخفيض الوزن والسلامة. يوفر العلاج المسبق باستخدام VLCD فرصة لاختبار قدرة المرضى على الامتثال. يجب أن ندرك أن جراحة السمنة في المعدة لن تنجح أبدًا مع المرضى غير المستعدين لاتباع النصائح الغذائية. من خلال التعديل، يمكن تخصيص مدة فقدان الوزن بنظام VLCD. وهذا يعني أن جميع المرضى تقريبًا يمكنهم تقليل وزنهم الزائد إلى أقل من 40%، وهو ما يمكن اعتباره الحد الأدنى للوفيات الزائدة بسبب السمنة. إن تقليل الوزن قبل الجراحة يجعل العمليات أسهل بكثير وأكثر أمانًا وإدارة ما بعد الجراحة أكثر بساطة. وبناء على ذلك، يتم تحسين رضا المرضى.

للاطلاع على الدراسة الأصلية الكاملة، انقر هنا .